Leitlinien unserer Therapie

Behandlungsempfehlungen der SGZ

S. Niescken | 16.11.2006

Vorgehen bei Zwangsstörungen:

Was kann der Hausarzt tun?

• Aufklärung über Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten
• Klärung der psychosozialen Situation und Einleitung entlastender Schritte
• Aufbau von Behandlungsmotivation
• Abklärung und Behandlung von Komplikationen der Zwangsstörung (z.B. Hautprobleme, Schlafstörungen, Depression)
• Unterstützung bei Selbsthilfe, Literaturempfehlungen

Kriterien für die Überweisung zum spezialisierten Psychotherapeuten oder Psychiater zum Konsil bzw. zur Weiterbehandlung

• Wunsch des Patienten
• Ausbleibendes oder unzureichendes Ansprechen auf Psychopharmakotherapie
• Schwere der Symptomatik
• Komorbidität

Grundsätzlich erscheint eine grosszügige Indikationsstellung zur konsiliarischen Überweisung empfehlenswert.

Behandlungsrahmen bei Zwangsstörungen:

Kriterien für eine ambulante Behandlung:

• Eine ambulante Behandlung ist grundsätzlich wünschenswert
• Eigener Wunsch des Patienten
• Ausreichende Unterstützung im psychosozialen Umfeld
• Selbständige Alltagsbewältigung
• Erhaltene Arbeitsfähigkeit
• Verfügbarkeit ambulanter Psychotherapie

Kriterien für eine stationäre Behandlung:

• Entlastung der Angehörigen
• Unklare Diagnose bei komplexer Symptomatik
• Schwere Formen der Depression
• Suizidalität („Selbstmordgefährdung“)
• Sehr schwere Zwangssymptomatik
• Vorausgegangene ambulante Behandlung ohne ausreichenden Therapieerfolg
• Unzureichende Alltagsbewältigung
• Wohnortnah keine ambulante Psychotherapie verfügbar

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